Registreerimisvorm

 

Soovin registreeruda 29. märtsil 2019 toimuvale 

Eesti Anesteesia- ja Intensiivraviõdede Ühingu üldkoosolekule ja koolituspäevale

 Tartu Ülikooli Kliinikumi Linkbergi auditoorium (Puusepa 8, Tartu) 

 

 

 
*Eesnimi
*Perenimi
*Isikukood
*Asutus
*Amet
*Osaleja e-posti aadress
*Liikmelisus
Täidavad ainult EAIÜ liikmed:
EAIÜ liige: osalustasu 10€
Täidavad ainult need, kes ei ole EAIÜ liikmed:
Ei ole EAIÜ liige: osalustasu 30€
Kui arve tasub asutus/organisatsioon, siis täida palun allpool olevad lahtrid:
Arve maksja asutuse/organisatsiooni nimi
Arve maksja asutuse/organisatsiooni aadress
E-posti aadress arve edastamiseks
*Soovin transporti Tallinn-Tartu-Tallinn
Kommentaarid
 

Arve tasumise rekvisiidid:

Saaja: Eesti Anesteesia-ja Intensiivraviõdede Ühing
a/a: EE752200221058681470
selgitusse: üldkoosolek ja koolituspäev 2019, osavõtja nimi

See vorm on koostatud kasutades küsitluste, ankeetide ja uuringute koostamise teenust eFormular.