Eesti Jack Russell´i Terjerite Tõuühing

EJRTÜ liikmeks astumise avaldus
*Nimi
*Aadress
*Linn / Alev / Küla
*Maakond
*Indeks
Telefon
*E-post
Perekonnaliikmest kaasliituja nimi
Sugulusaste
E-post
Andmed minu jack russell´ terjeri(te) kohta:
Koera nimi (tõutunnistusel)
Hüüdnimi
Sünniaeg
Sugu
Reg. nr. & ID
Koera nimi (tõutunnistusel)
Hüüdnimi
Sünniaeg
Sugu
Reg. nr. & ID
*Käesolevaga soovin astuda Eesti Jack Russell´i
Terjerite Tõuühingu liikmeks. Kinnitan, et austan ja pean kinni tõuühingu põhikirjast ning teistest reeglitest. Nõustun, et kõikide minu omanduses olevate koerte tulemusi, s.h. terviseuuringute tulemused, võib avaldada.
Olen tasunud sisseastumismaksu 50.-EEK ja liikmemaksu 200.-EEK, et saada Eesti Jack Russell´i Terjerite Tõuühingu liikmeks.

See vorm on koostatud kasutades küsitluste, ankeetide ja uuringute koostamise teenust eFormular.