Soovin osutada rehabilitatsiooniteenust ja esitan halduslepingu sõlmimiseks vajalikud andmed.
|
ÜLDANDMED |
*1. Rehabilitatsiooniteenuse osutaja nimetus |
|
*2. Rehabilitatsiooniteenuse osutaja juriidiline aadress |
|
*3. Rehabilitatsiooniteenuse osutaja juhi või esindaja, kes allkirjastab halduslepingu, ees- ja perekonnanimi, ametinimetus, kontaktandmed (postiaadress, e-posti aadress, telefon) |
|
*4. Halduslepingu allkirjastaja on | seaduslik esindaja
volitatud esindaja |
*5. Äriregistri kood | |
*6. Põhitegevusala vastavalt põhimäärusele või põhikirjale |
|
*7. Majandustegevuse registri registreering rehabilitatsiooniteenuse osutajana | registreering kehtib
registreerimistaotlus Sotsiaalkindlustusametile esitatud
registreerimistaotlus esitatakse samaaegselt käesoleva taotlusega |
*8. Arveldusarve(te) number (numbrid) | |
9. Viitenumber(numbrid) | |
*10. Asutuse kodulehe aadress |
|
*11. Halduslepingu täitmise kontaktisiku(te) andmed (nimi, e-posti aadress, telefon) |
|
*12. Rehabilitatsiooniteenuse osutamise koht (kohad) ja aadress(id) |
|
*13. Rehabilitatsiooniteenuse osutamise ajal majutuse pakkumise koht ja aadress |
Juhul, kui osutate rehabilitatsiooniteenust koos majutusega, nimetada dokument, mis kinnitab majutuskoha vastavust SHS § 11.13 kehtestatud nõuetele. Majutuse sisseostmisel nimetada lisaks majutuse pakkuja andmed ja temaga sõlmitud lepingu andmed |
*14. Delikaatsete isikuandmete töötlemise luba või määratud isikuandmete kaitse eest vastutav isik | luba
määratud isik
ei ole luba ega määratud isikut |
*15. Asutus (teenuse osutamise koht(kohad) majandustegevuse registri järgi) vastab tuleohutuse nõuetele | jah
ettekirjutus
ei |
*16. Asutuse tuleohutuse nõuetele vastavuse kontrollimist tõendava dokumendi andmed (kontrollija, dokumendi number ja kuupäev, ettekirjutuse sisu ja täitmise tähtaeg) |
|
*17. Asutus (teenuse osutamise koht (kohad) majandustegevuse registri järgi) vastab tervisekaitse nõuetele | jah
ettekirjutus
ei
ei ole kontrollitud |
18. Asutuse tervisekaitse nõuetele vastavuse kontrollimist tõendava dokumendi andmed (kontrollija, dokumendi number ja kuupäev, ettekirjutuse sisu ja täitmise tähtaeg) |
|
TÖÖKORRALDUS, TULEMUSTE HINDAMINE |
*19. Rehabilitatsioonimeeskonna töökorraldus on reguleeritud | jah
ei |
*20. Rehabilitatsioonimeeskonna töökorraldust reguleeriva dokumendi andmed |
Kirjutada dokumendi nimetus, number ja kuupäev |
*21. Rehabilitatsiooniteenuse osutamise protseduur on kirjeldatud | jah
ei |
*22. Rehabilitatsiooniteenuse osutamise protseduuri kirjeldava dokumendi andmed |
Kirjutada dokumendi nimetus, number ja kuupäev |
*23. Rehabilitatsioonimeeskond kasutab kollektiivpuhkust | jah
ei |
*24. Asutus kasutab kvaliteedi tagamise süsteemi või muid kvaliteedimeetmeid |
Nimetada ja esitada lühikirjeldus või viide, kus vastav info on kättesaadav |
*25. Asutus planeerib hinnata teenuse tulemuslikkust |
Esitada lühikokkuvõte kasutatavatest meetoditest või viide, kus vastav info on kättesaadav |
*26. Asutus planeerib korraldada regulaarselt klientide ja partnerite rahulolu-uuringuid |
Juhul, kui vastate küsimusele jaatavalt, esitada lühikokkuvõte kasutatavatest meetoditest või viide, kus vastav info on kättesaadav |
PERSONAL |
*27. Rehabilitatsioonimeeskondade arv | |
*28. Rehabilitatsioonimeeskonna(-meeskondade) spetsialistide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule. Juhul, kui isik on registreeritud mitmel erialal, arvestada igal registreeritud erialal |
*29. Täiskoormusega töötavate spetsialistide arv kokku | Juhul, kui isik on majandustegevuse registris registreeritud meeskonna koosseisus mitmel erialal, arvestada igal registreeritud erialal |
*30. Sotsiaaltöötajate arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*31. Tegevusterapeutide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*32. Loovterapeutide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*33. Psühholoogide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*34. Eripedagoogide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*35. Logopeedide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*36. Pedagoogide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*37. Füsioterapeutide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*38. Arstide arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*39. Õdede arv kokku | Andmed esitada vastavalt majandustegevuse registri registreeringule |
*40. Rehabilitatsioonialase koolituse või täiendõppe on läbinud vähemalt 20% spetsialistidest | jah
ei |
*41. 3-aastast töökogemust riikliku rehabilitatsiooniteenuse osutajana omab vähemalt 50% spetsialistidest | jah
ei
Töökogemust arvestada täisaastates |
*42. Kutsetunnistust omavate spetsialistide arv | |
*43. Asutuses välja töötatud koolitussüsteem |
Esitada lühikirjeldus või viide, kus vastav info on kättesaadav |
*44. Teenust osutatakse (nõustatakse) lisaks eesti keelele muus keeles | jah
ei |
*45. Muu(d) keel(ed), peale eesti keele, milles teenust osutatakse |
Nimetada teenus ja keel |
TEENUSE OSUTAMINE |
46. Rehabilitatsiooniplaani koostamise, täiendamise ja täitmise juhendamisega seotud teenused (majandustegevuse registri järgi) | rehabilitatsioonivajaduse hindamine ja rehabilitatsiooni planeerimine
rehabilitatsiooniplaani täitmise juhendamine
rehabilitatsiooniplaani täiendamine ja tulemuste hindamine |
47. Füsioterapeudi teenused (majandustegevuse registri järgi) | füsioterapeudi teenus
füsioterapeudi grupitöö |
48. Tegevusterapeudi/loovterapeudi teenused (majandustegevuse registri järgi) | tegevusterapeudi ja loovterapeudi teenus
tegevusterapeudi ja loovterapeudi grupitöö |
49. Sotsiaaltöötaja teenused (majandustegevuse registri järgi) | sotsiaaltöötaja teenus
sotsiaaltöötaja perenõustamine
sotsiaaltöötaja grupinõustamine |
50. Eripedagoogi teenused (majandustegevuse registri järgi) | eripedagoogi teenus
eripedagoogi perenõustamine
eripedagoogi grupinõustamine |
51. Psühholoogi teenused (majandustegevuse registri järgi) | psühholoogi teenus
psühholoogi perenõustamine
psühholoogi grupinõustamine |
52. Logopeedi teenused (majandustegevuse registri järgi) | logopeedi teenus
logopeedi seanss perele
logopeedi grupinõustamine |
*53. Osutatavate teenuste (majandustegevuse registri järgi) osakaal teenuste võimalikust arvust | Kirjutada, mitu protsenti moodustab küsimustes 46-52 nimetatud teenuste arv teenuste võimalikust koguarvust (19-st). Näiteks: kui asutus osutab 5 teenust, siis moodustab see 26% võimalikust arvust |
*54. Osutatavate teenuste (majandustegevuse registri järgi) osakaal teenuste grupi/spetsialisti eriala järgi | Kirjutada, mitu protsenti moodustab asutuse poolt osutatavate teenuste gruppide arv teenusegruppide võimalikust arvust (7-st).
Näiteks: küsimustes 46-52 on osutatavad teenused jagatud 7 gruppi. Kui asutus osutab 4 gruppi kuuluvaid teenuseid (rehabilitatsiooniplaani koostamise gruppi kuuluvaid teenuseid, tegevusterapeudi teenuseid, psühholoogi teenuseid ja sotsiaaltöötaja teenuseid), siis moodustab see 57% võimalikust arvust |
*55. Sihtgrupp, kellele teenust osutatakse (majandustegevuse registri järgi) | puuetega inimeste sotsiaaltoetuste seaduse § 2` lg 2 p 1 tähenduses lapsed kuni 18-eluaastani
puuetega inimeste sotsiaaltoetuste seaduse § 2` lg 2 p 2 tähenduses 16-aastased ja vanemad isikud
16-aastased kuni riikliku pensionikindlustuse seaduse §-s 7 sätestatud vanaduspensioniikka jõudnud püsivalt töövõimetud psüühikahäirega isikud
alaealiste komisjoni otsusel alaealiste mõjutusvahendite seaduse § 1 lõigetes 2 ja 3 nimetatud isikud |
*56. Spetsialiseerumine kitsamale sihtgrupile | jah
ei Vastake "jah" juhul, kui osutate teenust kitsamale sihtgrupile kui märkisite eelmises punktis |
57. Kitsam sihtgrupp, millele asutus on spetsialiseerunud |
Juhul, kui osutate teenust kitsamale sihtgrupile kui märkisite punktis 55, kirjeldage sihtgrupp toimetulekupiiraja, puude liigi, diagnoosi vm tunnuse järgi |
*58. Asutus on nimetatud kitsamale sihtgrupile ainuke teenuse osutaja Eestis | jah
ei
Juhul, kui soovite lisada rohkem infot, saate seda teha punktis 89 "Taotleja esitatavad muud asjaolud" |
*59. Asutus kasutab teenuse osutamisel tõenduspõhist metoodikat | jah
ei |
60. Asutuses teenuse osutamisel kasutatav tõenduspõhine metoodika |
Juhul, kui vastasite eelmisele küsimusele "jah", esitage metoodika nimetus, lühikirjeldus ja viide, kus vastav info on kättesaadav |
*61. Asutus osutab programmipõhist teenust | jah
ei |
62. Asutuses osutatav programmipõhine teenus |
Juhul, kui vastasite eelmisele küsimusele "jah", esitage programmi(de) nimetus(ed), lühikirjeldus ja viide, kus vastav info on kättesaadav |
INFO JA TEENUSE KÄTTESAADAVUS |
*63. Infot on võimalik saada | kodulehelt
e-posti teel
telefoni teel
muul viisil |
*64. Info saamiseks ja rehabilitatsiooniteenuse järjekorda registreerimiseks vajalikud kontaktandmed ja muud võimalused |
Kirjutada e-posti aadress ja telefoninumber, mille kaudu on võimalik infot saada ja järjekorda registreerida. Kirjeldada muud võimalused |
*65. Info rehabilitatsiooniteenuse kohta asutuse kodulehel | osutatavate teenuste loetelu ja lühitutvustus
rehabilitatsioonimeeskonna koosseis
rehabilitatsiooniteenuse osutamise protseduuri kirjeldus
teenusele registreerimise võimalused
tegevus- (teenuse osutamise) koha/kohtade lühitutvustus
teenuse osutamise võimalus isiku asukohas
sissepääsu, hoones liikumise teede ja ruumide kohandatus puuetega inimestele
majutuse tingimused
hooldamise ja järelevalve korraldatus majutuse ajal
parkimisvõimalused
ühistranspordiga asutusse tuleku võimalus (sõiduplaan või liikumise sagedus)
andmed on koondatud eraldi rubriiki
info on lihtsalt leitav (avalehelt 1 kliki kaugusel)
Märkida valikust need andmed, mida koduleht kajastab, ja info esitamise tingimused, millele koduleht vastab
|
*66. Teenusele on võimalik registreerida kogu tööaja vältel | jah
ei
Vastake "jah" juhul, kui registreerimine toimub vähemalt E-R 8 tundi päevas. Muul juhul vastake "ei" |
*67. Teenusele registreerimise aeg |
Kirjutage nädalapäev ja kellaaeg, millal on võimalik teenusele registreerida |
*68. Teenusele on võimalik registreerida nii telefoni, e-posti kui posti teel ja kohale tulles | jah
ei |
*69. Teenusele on võimalik registreerida ainult suunamiskirja posti teel saates või kohale tulles | jah
ei |
*70. Teenusele registreerimine rehabilitatsioonimeeskonna puhkuse ajal | toimub tavapärases korras
toimub tavapärasest erinevas korras
ei toimu |
*71. Invaparkla asutuse vahetus läheduses | jah
ei |
*72. Rehabilitatsiooniteenuse osutamiseks vajalikud ruumid (sh majutusruumid), sissepääs ja liikumisteed on puuetega inimestele kohandatud ja turvalised | jah
osaliselt
ei |
*73. Liikumisjuhised (majaskeem, viidad, märgistus) on olemas ja arusaadavad teenust saavale sihtgrupile või liikumine toimub ainult asutuse töötaja saatel | jah
ei |
*74. Asutusel on valmisolek korraldada isikule koos majutusega osutatava rehabilitatsiooniteenuse ajal vajadusel hooldamine ja järelevalve | jah
jah, kuid lisatasu eest
ei
ei osuta majutust |
*75. Asutus osutab teenust nii oma tegevuskohas kui ka isiku asukohas | jah
ei
Vastake "jah", kui isiku vajadustest tulenevalt osutate teenust ka väljaspool oma tegevuskohta, näiteks isiku kodus, koolis vm |
76. Asutus osutab teenust ainult isiku asukohas |
Kirjeldada juhul, kui vastasite eelmisele küsimusele "ei" |
TEENUSE MAHT |
*77. Taotletav lepingu maht eurodes sihtgrupile 1 (puuetega inimeste sotsiaaltoetuste seaduse § 2` lg 2 p 1 tähenduses lapsed kuni 18-eluaastani) | |
*78. Taotletav lepingu maht eurodes sihtgrupile 2 (puuetega inimeste sotsiaaltoetuste seaduse § 2` lg 2 p 2 tähenduses 16-aastased ja vanemad isikud) | |
*79. Taotletav lepingu maht eurodes sihtgrupile 3 (16-aastased kuni riikliku pensionikindlustuse seaduse §-s 7 sätestatud vanaduspensioniikka jõudnud püsivalt töövõimetud psüühikahäirega isikud) | |
*80. Taotletav lepingu maht eurodes sihtgrupile 4 (alaealiste komisjoni otsusel alaealiste mõjutusvahendite seaduse § 1 lõigetes 2 ja 3 nimetatud isikud) | |
*81. Prognoositav klientide arv aastas |
Kirjutage prognoositav klientide arv sihtgruppide kaupa alates lepingu sõlmimisest kuni aasta lõpuni |
*82. Prognoositav kliendi keskmine teenuse maksumus aastas |
Kirjutage kliendi prognoositav keskmine teenuse maksumus sihtgruppide kaupa |
*83. Prognoositav rehabilitatsiooniplaanide koostamise arv aastas | Juhul, kui asutus plaane ei koosta, kirjutage 0 |
84. Rehabilitatsiooniplaanide koostamise osakaal kõigi osutatavate teenuste maksumusest |
Vastake juhul, kui vastus eelmisele küsimusele on suurem kui 0. Kirjutage, mitu protsenti moodustab planeeritav rehabilitatsiooniplaanide maksumus kõigi osutatavate teenuste maksumusest sihtgruppide kaupa. |
*85. Majutuse maksumus ja osakaal kõigi osutatavate teenuste maksumusest | Kirjutage majutuseks planeeritud summa eurodes ja selle osakaal protsentides kõigi osutatavate teenuste maksumusest. Juhul, kui asutus majutust ei paku, kirjutage 0 |
*86. Rehabilitatsioonimeeskonna planeeritav koormus kokku tundides ühes aastas |
Mitme meeskonna olemasolu korral kirjutada iga meeskonna kohta eraldi |
*87. Rehabilitatsioonimeeskonna planeeritav koormus erialade kaupa tundides ühes aastas |
Kirjutage, mitu tundi aastas osutatakse iga spetsialisti teenuseid (sh arvestada rehabilitatsiooniplaani koostamisele, täiendamisele ja plaani täitmise juhendamisele kuluvat aega). Mitme meeskonna olemasolu korral kirjutada iga meeskonna kohta eraldi |
*88. Planeeritav keskmine töötunni maksumus aastas | Töötunni maksumuse arvutamiseks: p 77-80 nimetatud mahtude kogusummast lahutada p 85 nimetatud summa ja saadud vahe jagada p 86 nimetatud tundide koguarvuga |
89. Taotleja esitatavad muud asjaolud |
|
*Kinnitan, et | asutusel ei ole taotluse esitamise päeval maksuvõlgnevusi, asutuse suhtes ei ole algatatud pankroti- ega likvideerimismenetlust ega taotleta saneerimismenetlust
taotluses esitatud andmed on õiged |
*Nõustun, et taotluses esitatud andmeid kasutatakse rehabilitatsioonisüsteemi arendamiseks ja uuringute läbiviimiseks | jah
ei |
*Taotluse esitaja nimi ja ametikoht |
|
(allkirjastatud digitaalselt) | |
*Kuupäev | |
Palun kirjutage siia oma e-posti aadress, kui soovite saada koopiat esitatud taotlusest! | |
|
Roll | Digitaalselt allkirjastamiseks |
Linn | Digitaalselt allkirjastamiseks |
Maakond | Digitaalselt allkirjastamiseks |
Postikood | Digitaalselt allkirjastamiseks |
Riik | Digitaalselt allkirjastamiseks |
|
See vorm on koostatud kasutades küsitluste, ankeetide ja uuringute koostamise teenust eFormular. |