|
Registreerimisvorm |
|
Soovin registreeruda 16. novembril 2018 toimuvale Eesti Anestesioloogide Seltsi ning Eesti Anesteesia- ja Intensiivraviõdede Ühingu seminarile
„Die Another Day... Surma edasilükkamine intensiivis – kaalutletud otsus või suutmatus otsustada?“
Põhja-Eesti Regionaalhaigla E-korpuse saal (J.Sütiste tee 21, Tallinn)
Registreerimine seminarile on lõpppenud! |
|
Eesnimi |
|
Perenimi |
|
isikukood |
|
Asutus |
|
Amet |
|
Osaleja e-posti aadress |
|
Liikmelisus |
|
Täidavad ainult EAIÜ liikmed: |
|
EAIÜ liige: seminari osalustasu 20€ |
|
Täidavad ainult need, kes ei ole EAIÜ liikmed: |
|
Ei ole EAIÜ liige: seminari osalustasu 25€ |
|
Kui arve tasub asutus/organisatsioon, siis täida palun allpool olevad lahtrid: |
|
Arve maksja asutuse/organisatsiooni nimi |
|
Arve maksja asutuse/organisatsiooni aadress |
|
E-posti aadress arve edastamiseks |
|
Kommentaarid |
|
Arve tasumise rekvisiidid:
Saaja: Eesti Anesteesia-ja Intensiivraviõdede Ühing
a/a: EE752200221058681470
selgitusse: osavõtja nimi, 16.11.2018 seminar |
|
|
See vorm on koostatud kasutades küsitluste, ankeetide ja uuringute koostamise teenust eFormular. |
|