KILTSI LOOMELAAGRISSE REGISTREERUMINE

Palun täitke tärniga märgitud lahtrid. Märgistamata lahtrite täitmine on soovituslik.
*Olen tutvunud infoga laagris osalejale ja soovin registreeruda
*Mitmendas laagris soovite osaleda?
*Laagri toimumise aeg
OSALEJA ANDMED
*Eesnimi
*Perenimi
*SuguTüdruk/naine Poiss/mees
*Sünniaeg (päev, kuu, aasta)
*Vanus
Aadress
Tänav ja maja/korteri number
*Asula (küla, alev, linn)
Vald ja maakond
Kool
Klass
*Kontaktisik (lapse puhul kindlasti üks vanematest)
*Kontaktisiku telefon
Kontaktisiku e-mail
Kas lapsel esineb
*allergiat?jah ei
*kroonilisi haiguseid?jah ei
*Kas on vaktsineeritud puukenstefaliidi vastu?jah ei
Muu info
*Maksan loomelaagri osalustasuülekandega kohapeal sularahas.
Tänan!

See vorm on koostatud kasutades küsitluste, ankeetide ja uuringute koostamise teenust eFormular.